初期研修医　こころに残った患者さん報告会｜千葉民医連研修医・医学生サイト

本日の研修医

「心に残った患者さん報告会」

～一緒に自宅へ外出をした終末期の患者さん～

佐久間先生（初期研修１年目）の症例報告会です。

会場は、共同組織（健康友の会）の方、医師、看護師、リハスタッフ、事務職員など４０名を超える参加者で埋め尽くされていました。

原因不明の汎血球減少症の患者様が肺炎後のリハビリテーションのため当院に転院されて来ました。

治療・リハビリの結果、身体的には在宅退院可能となり、本人の希望も強いため、早期退院の方針でした。その後の病状説明で、奥さんから「主人の今後が不安であり、急変の相談窓口が無いと自宅退院は出来ない」との相談を受け、ベッドと訪問看護の導入など他院調整を行い、退院を急ぐ方向になりました。

ところが･･･

他院調整中に嘔吐があり、頭部CTで血腫や腫瘍、脳出血があり、その後、低酸素血症などの症状もあり、本人から余命の話が。余命については、本人・家族に２週間～１ヶ月と伝えたところ、外出の希望があり佐久間先生も一緒に外出することになりました。

外出中は、「外は気持ちが良いね」「このまま死ねたら幸せなのに」と、すごく穏やかで良い笑顔に。

暫くして、患者さんは亡くなられてしましいましたが、ご家族から指導医の宮原先生に「向き合ってくれた病院は無かった。とても感謝しているのでお礼がしたい」と直接感謝の言葉をいただいたようです。

佐久間先生からは

「この笑顔を伝えたくて、この症例を選びました」「希望が叶った時の本人・家族の表情が忘れられない」「終末期の患者さんの対応の難しさを感じた」

内科研修を通して「看護師さんの存在の大きさ・リハビリスタッフのアドバイスの重要性を感じた」「急性期から慢性期、在宅までを一連で経験出来た」「簡単な事象であれば、マネジメントの自信がついた」との佐久間先生のまとめが出されました。

入学前医療現場体験と合格を祝う会