今回の「ここのこ」は、初期研修2年目の新医師の産婦人科ローテートのまとめです。当院の産婦人科ローテートは原則1ヶ月、新医師は産婦人科志望ということもあり４ヶ月間の産婦人科研修を行いました。通常より長い期間の研修ということもあり経験出来た事は多かったようです。
新医師が産婦人科ローテートのまとめとして選んだ症例は他院で妊娠管理中の妊婦さんの症例でした。当院の救急外来に左側腹部痛で深夜ウォークインで受診。腹部エコーで腎盂拡張と結石が複数確認され、尿路結石の診断でした。そのまま当院に入院となりました。
ここで妊婦さんに伴う不安として、投薬と妊娠の問題があります。お腹の赤ちゃんに影響がないかという不安で、自らは激痛で苦しい思いをしても簡単に服薬に踏み切れないということがあります。他には、放射線検査などへのご不安も患者さんご本人だけでなくご家族の心配がみられるところです。
当該症例の妊婦さんも、自身は尿路結石による疼痛に耐えながらお腹の赤ちゃんへの影響が不安で痛み止めを服薬出来ずにいました。医師による説明と説得もあり、通常処方されるボルタレンなどではなくソセゴンを使用することが出来ました。その後排石があり疼痛は軽減、退院となりました。
退院後も再発の心配があるからと、内科的管理も可能である当院の妊婦健診を継続してくださり、無事に出産なさいました。
